Teure, teils unnötige
Unter­suchungen

Auf Chiles Neugeborene warten Dienstleister wie etwa ein Fotograf.

Privatversicherte Schwangere werden in Chile etwa dreimal so häufig zur Kasse gebeten wie in Deutschland. Die Kosten dafür begleichen Patientinnen vorab aus eigener Tasche, anschließend müssen sie das teure Vorgehen gegenüber ihrer Krankenkasse begründen. Selbst wenn das Baby gesund zur Welt gekommen ist, stellen Ärzte kostspielige Untersuchungsmethoden wie Röntgen oder Ultraschall oft als alternativ­los dar. Um Geld geht es auch abseits der Medizin: Eltern entscheiden in den Privatkliniken, ob sie weitere Zusatzleistungen wünschen. Dazu gehören auch Fotografen, die Exklusivverträge mit der Geburtenabteilung abgeschlossen haben. In öffentlichen Krankenhäusern abseits der Städte geht es rustikaler zu: Nicht selten drückt eine Krankenschwester dem werdenden Vater vor einem Kaiserschnitt einen Operationsmantel in die Hand, der schon mehrmals zum Einsatz gekommen ist. Die Spaltung in der Versorgung verläuft anhand der Trennlinien reich – arm, privat – staatlich, Ballungszentren – Land.

Obwohl die meisten Ärzte im staatlichen Sektor genauso gut ausgebildet sind wie im privaten, stehen die öffentlichen Krankenhäuser wegen der Folgen der chronischen Überlastung in der Kritik. Das Zweiklassensystem ist stark ausgeprägt. Die damalige Präsidentin Michelle Bachelet hatte sich 2014 das ambitionierte Ziel gesetzt, das System zu verbessern. Während ihrer zweiten Amtszeit kündigte sie neue staatliche Krankenhäuser an, was zumindest teilweise umgesetzt wurde. Vom seit März 2018 amtierenden konservativen Nachfolger Sebastian Pinera, Unternehmer und Milliardär, erwarten die Chilenen die Stärkung der Privatwirtschaft und damit auch eine Verstärkung des Gefälles in der Gesundheitswirtschaft.